人腦袋裡的運作一向都是神秘玄妙的
其實我有時會想
一個人到底會在什麼樣的處境下
才會將自己逼入憂鬱症的狀態
又是什麼樣的脅迫及打擊所引發的心理防衛
強大到讓一個人再也無法掌控自己的思想運作
而遺失在那隻離破碎的人格之中
一個人到底會在什麼樣的處境下
才會將自己逼入憂鬱症的狀態
又是什麼樣的脅迫及打擊所引發的心理防衛
強大到讓一個人再也無法掌控自己的思想運作
而遺失在那隻離破碎的人格之中
多重人格一向是令人覺得恐怖且未知的
電影裡的多重人格設定多半牽扯到犯罪殺人的驚悚案件
諸如備受好評的致命 id 捉迷藏 秘窗 等
主角們不知自己病症的設定更增添了影片的猜忌懸疑
輕易的就能讓看戲者掉入伸手不見五指的殺人謎團中
而在現實中
精神疾病患者其實是很可憐的
並非每一個多重人格或精神分裂症患者都如電影般不受控制的殺人
卻僅僅只有這類危及他人生命安全的特例患者才廣為大眾所知
這些過度標籤化的狀況令社會大眾普遍的忽略了造成他們疾病的真正本質
不可否認的
這樣的患者大多數是童年遭受重大創傷所引起
且大多由親人加以凌虐傷害
或灌輸及強迫執行不恰當甚至扭曲的觀念
就此在幼小的腦袋中埋下定時炸彈的種子
受害者為了從這些永無止盡的痛苦中獲得解脫
最後只能發展出一道又一道的防衛牆來武裝自己最真實又脆弱的心靈
專業上
根據DSM-IV的定義
一個人符合：
1. 具兩種或兩種以上不同身份或人格狀態（各有其相對延續的模式以表現對環境、自己之間的知覺、關係、想法）
2. 這些人格至少有兩種以上一再完全的控制此人的行為
3. 不能記起個人重要資料，且範圍廣到不能成用普通遺忘來解釋
4. 並非由某物質（如酒精）或一般醫學狀況之直接生理效應造成，若發生在兒童時則該狀況需無法歸因於想像玩伴或幻想遊戲。
等條件
及稱作解離性認同疾患（Dissociative Identity Disorder）
也就是俗稱的多重人格疾患
我在2008年5月時念完了【第一人稱複數】....我？我們？？時震撼於作者本身的經歷
那看似玄妙的故事背後藏著不為他人所理解的艱辛苦痛
而2009這本書更細微且寫實的撥開那厚重的醫療幕簾
赤裸裸的呈現出更細膩的多重人格世界
【我遺失的時間】Switching Time
作者理查．貝爾（Richard Baer）是一位行醫達三十年之久的精神病學執業醫師
書中的匿名主角凱倫則是他治療歷時十八年終獲康復的多重人格患者
在書末他提到
他總共寫了六百二十二頁病程紀錄 、收集四十四份凱倫多重人格的畫作、四十九件來自各個各個多重人格所給的工藝品、十二卷錄音帶、兩卷錄影帶、兩百七十五封電子信件、六十張賀卡、及五千多頁的凱倫的日記及信件
並將這些匯集整理成這本著作
希望能借這本書的出版讓世人對受虐兒更多幾分關注及警覺
由此即可窺見
無論是這位醫師還是病人都曾經過旁人無法體會的艱辛及努力
且擁有超乎常人的勇氣及堅定的心
這些包含對抗頑強的疾病的堅持態度 以及推己及人的大愛情操著實令人動容
這本書是以貝爾醫師自己本身的角度所寫成
沒有其他關於他自己的私人事件牽涉其中
也除了與凱倫疾病相關的事件外並沒有涉及其他個人私生活層面
整本書就像是一本簡化後的病歷及醫療歷程
但卻以流暢的敘事法寫的令人著迷
書中有很多文字是以凱倫及其人格們與醫師的對談來呈現
凱倫及各人格的日記內容也佔了大半
另外還有部份貝爾醫師在治療過程中對自己的質疑 盡責真誠的心態 及因持續不斷的努力所留下的痕跡
凱倫無疑是個非常難治的病患
由她因重度憂鬱開始前往就診
到後來被確診出為數多達17個的多重人格
繼而挖掘病因
進行人格融合並使其逐步邁向完整
跟著本書走一遭凱倫的治療的歷程
讀者也可對那一個個絲毫不重複的人格運作模式有了概略的雛型
並從許許多多的片段中拼湊出凱倫痛苦且難堪的過往
我其實無法想那是多麼恐怖的一種經歷
這本書其實是我去年年底接續「鄰家女孩」一書後念完的
即使在我得知該書也是由真實事件為背景所寫成之後
我當時仍舊無法相信本書主角這種類同的情節會再度真實的發生
並促使一個人就此成了多重人格患者
但即使我是如此真切的希望本書的內容不是真的
事實卻仍血淋淋的放在眼前
凱倫的家庭簡直就是失常到了極點
父親是竟是個 ..呃 容我就直說了.. 不折不扣的性變態
他不僅加諸暴力及性虐待於自己女兒
還付諸儀式化宗教行為
用污穢 扭曲 脅迫的種種不堪言語去洗腦凱倫
甚至把她或賣或借給朋友「用」
她的祖父呢 呃 一樣的是個豬狗不如的禽獸（相信我 你看完書也會想這樣罵）
諸多暴行令人不忍卒睹
甚至可說他父親的偏差就是這樣耳瀆目染來的
至於母親呢
不但軟弱縱容 對丈夫加諸於女兒的暴行視若無睹甚至企圖否認到底
另外還三不五時在金錢方面來個吵鬧要脅
帶給凱倫另一種的龐大壓力源
凱倫在這種從出生就不正常的家庭環境一路被虐待到大
後來還嫁了一個三不五時就暴力相向的老公
怎可能不出現精神疾患？
不出現那才真叫不正常吧
這不可置信的慘烈遭遇使得凱倫的人格在嬰兒時期就已經出現首次分裂了
這些殘酷的事實連光讀著轉述的文字都叫人心痛
隨著貝爾醫師的治療
故事的內容從源由及患者背景開始來到了她身上每個人格的瞭解及認識
每一個人格的特質 出現的功用 時機 應對外界的態度 內心運作的狀態
此時開始逐一呈現
有的人格是因維持正常運作而生
有的是為了承受憤怒或痛苦、虐待而存在
有的人格脆弱、有的邊緣、有的憤恨不平、有的柔弱溫暖
「凱倫這種迫切的需要會促使我們聚合誕生；需要逐漸增強為渴望，渴望在轉而形成新人格。」～p 371
凱倫為了應付他人生中無法承擔的苦難而創造了一堆助手
以致最終多達十七個的人格住在凱倫腦袋的大屋子裡混亂壅塞
但又奇異的運作順遂
幫忙並保護凱倫本尊不讓其受到傷害
就像貝爾醫師自己所言
他們各種人格的運作方式及轉換之順暢令人著迷且驚訝
似乎再多再長的探索也仍舊無窮盡
治療後期的人格融合階段也是非常令人著迷的部分
會以著迷二字來形容是因為如此多的人格長期以來各自佔據分割了凱倫的所有時間
讓她完全只能以過客的身份在活著
她不了解另外那些自己到底做了什麼 有什麼感受 負責了什麼事情 甚至去了哪裡認識了誰
但隨著一個個人格的融合
凱倫彷彿像更新軟體般一一注入新的生命泉源
獲得好的跟不好的記憶
重拾了應得的情緒反應問題應對解決策略
那治療過程讓人即使反覆讀著那描述文字都仍難以想像
一個抽象卻確實存在的「人格」邁入本尊的過程
提供庇護及安穩的心靈地圖
人格融合後的衝擊回饋
藉著這一片片終得尋回的拼圖
逐步使凱倫漫長的人生道路迎向正常的人生
真要我說
吸引人的其實不只是這謎樣的疾病
而是貝爾醫師仁醫仁術的展現
他不浮誇自己的能力
對這種探究未全且接觸甚少的奇妙病症始終抱持著謙遜的態度
他會真實的寫出自己的沒把握及不確定
但實則上卻竭盡全力的研究文獻書籍及在深思後執行治療
並不時反省並修正目標方向
「有時後，我無法以言語安慰他赤裸裸的傷痛。我試著說些什麼、試著表示我瞭解他得感受，甚至我偶爾也能感受到他的部份感受。我不能說我體會，因為我根本無法想像他曾經歷的一切。然而，因為凱倫，我正開始學習當個更好的傾聽者。」 ～p 35
無疑的
他是一位具有同理心的好醫師
自始至終謹遵醫學倫理
且直至此書的撰寫
他仍將個人情緒的影響調整至最低
以免整個療程及本書的描述失真
這使得病人對他的感謝及這本書受推崇的程度實至名歸
「這十八年來，我從他身上到信任、尊重、尊嚴、正直、重然諾、信心、同情還有愛」 ～p 396
凱倫因貝爾醫師的協助最終獲得每個人格中仍保有的正向力量
也因此放下了過去數不清的傷痛
大步往前邁進
勇敢的開啟她另一個人生的大門
隨著這本書的問世
使得這真實的故事不僅僅是世人得以對多重人格世界近距離接觸的途徑
也不折不扣是條通往社會關懷的康莊大道
990129
延伸閱讀：
【第一人稱複數】....我？我們？？
【鄰家女孩】～挑戰你的理智極限
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【我遺失的時間】Switching Time
理查．貝爾（Richard Baer）/ 著 栖子 / 譯
高寶書版（2009年7月）～ 文學新象系列 133 ～
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